Anamnese psicológica: o que não pode faltar?

Anamnese psicológica é o histórico do paciente por sua própria lembrança ou de alguém próximo a ele, como os pais ou outros responsáveis. Esse relato é tipicamente recolhido a partir da primeira consulta com perguntas feitas pelo terapeuta.

Por meio das informações coletadas, o psicólogo entende as necessidades, as expectativas e conhece um pouco das vivências marcantes do passado, como também o presente do indivíduo.

De fundamental importância, a anamnese psicológica é a fase da psicoterapia em que o profissional de saúde mental pode estabelecer um vínculo que permitirá o diagnóstico e a determinação de um plano de tratamento para o caso.

Em alguns casos, é muito útil e necessário fazer esse tipo de entrevista com familiares, parceiros ou outras pessoas próximas do cliente, especialmente quando se trata de crianças.

TIPOS

Existem dois tipos básicos de anamnese psicológica. A focal consiste na realização de um conjunto de perguntas sobre o problema do paciente.

Entre essas perguntas, constam, por exemplo: qual o motivo da consulta, desde quando o problema está ocorrendo, existe algo que possa tê-lo desencadeado, quais as tentativas de soluções já experimentadas?

Já na anamnese para o impacto biográfico, são feitas perguntas para se obter informação sobre como o problema pode estar interferindo no dia a dia do sujeito. Trata-se de averiguar se outras áreas de sua vida estão sendo afetadas.

Nesse caso, o terapeuta geralmente pergunta se a pessoa já deixou de fazer alguma atividade em função do problema, se existe algo que ela acredita que esteja mantendo ou aumentando a situação, se ela tem apoio de seu entorno e se acredita que a terapia pode ajudar.

Importante observar que o psicólogo não deve saturar o indivíduo durante a anamnese. Às vezes, é melhor ir ampliando o número de informações solicitadas pouco a pouco nas seguintes sessões da terapia.

A ideia é que a conversação flua de forma natural, favorecendo o conforto e respeitando o tempo de cada um para falar.

PASSOS

Há alguns passos essenciais que precisam fazer parte da anamnese psicológica. O primeiro é a identificação do paciente, em que devem ser respondidas questões como nome, data de nascimento, sexo, gênero etc.

O segundo passo diz respeito ao motivo da consulta, ou seja, é o momento de o terapeuta questionar sobre a queixa principal do indivíduo, o que o levou até o consultório de psicologia.

Já o histórico do problema é a etapa da anamnese psicológica para investigar mais sobre o problema atual da pessoa, por exemplo, quando começou, onde e quais foram os primeiros sinais.

Por sua vez, a etapa do impacto biográfico tem como objetivo entender mais sobre os hábitos do cliente e sobre as outras áreas da vida dele, como trabalho, hobbies e estudo. Nesse ponto, é importante investigar se o problema está prejudicando essas outras áreas.

INFÂNCIA

Em alguns casos, pode ser necessário conhecer mais sobre a história do paciente, inclusive, sobre a infância. Afinal, por meio de perguntas relacionadas a castigos e relação com os pais, é possível descobrir traumas e problemas que surgiram nessa época da vida.

Por fim, é preciso entender as expectativas da pessoa com o tratamento psicológico. Algumas chegam com ideias mais definidas, enquanto outras vão se descobrindo ao longo do processo.

Entretanto, esse momento é importante porque alguns indivíduos podem ter expectativas que ultrapassam a realidade e cabe ao profissional orientá-los corretamente.

Além disso, é fundamental que o terapeuta conte com o suporte de uma boa ficha de anamnese psicológica para organizar corretamente as informações coletadas e simplificar o processo.